Hyperpigmentierung ist die starke Melanineinlagerung in der Haut. Die Stärke der Pigmentierung variiert individuell und ändert das ästhetische Aussehen des Zahnfleisches.
Die Farbe des Zahnfleisches variiert zwischen den verschiedenen Individuen je nach der Stärke der Hautpigmentierung. Sie ist von der Versorgung des Zahnfleisches durch Gefäße, der Dicke des Epithels, der Menge an Keratin im Epithel und die Stärke von Pigmentzellen abhängig. Orale Pigmentierung ist zuständig für die Färbung der Mundschleimhaut oder des Zahnfleischs. Dies hat physiologische oder pathologische Ursachen. Melanin, ein braunes Pigment, ist zuständig für die orale Pigmentierung und die Farbe des Zahnfleisches. In der Mundhöhle ist am häufigsten das Zahnfleisch von Pigmentierung betroffen. Diese Hyperpigmentierung wird als genetische Variation in einigen Völkern unabhängig vom Alter und Geschlecht angesehen. Die Pigmentierung wird als physiologische oder einer Bevölkerungsrasse zugeordnete Zahnfleischpigmentierung bezeichnet. Eine Melanosis des Zahnfleisches sieht man in dunkelhäutigen ethnischen Bevölkerungsgruppen. Obwohl eine Pigmentierung des Zahnfleischs grundsätzlich gutartig ist, ist sie für viele Menschen ein ästhetisches Problem. Eine Zahnfleischdepigmentierung ist eine periodontale chirurgische Behandlung, bei welcher die Zahnfleischhyperpigmentierung mit verschiedenen Verfahren entfernt oder verringert wird.
Verschiedene Laser wurden von den Laserspezialisten für die Zahnfleischdepigmentierung verwendet, wie z.Bsp. Dioden- (810nm), Nd:YAG- (1.064nm) und Er:YAG- (2.940nm) Lasern.
Der Diodenlaser besteht aus einem Halbleiterlaser, welcher typischerweise mit einer Kombination von Gallium (Ga), Arsen (Ar) und anderen Elementen, wie Aluminium (Al) und Indium (In), aufgebaut ist und elektrische Energie in Strahlung umwandelt. Er besitzt eine Wellenlänge von 810nm und diese kann über ein flexibles Quarzfiberoptikhandstück an den Patienten abgegeben werden. Die Laserenergie mit 810nm Wellenlänge wird in den Weichgeweben vom Pigment absorbiert und macht deshalb sehr gut für die Blutstillung geeignet.. Der Laser wird außerdem mit der Fiber in Kontakt zum Gewebe zur Weichgewebsentfernung verwendet. Für dentale Anwendungen werden normalerweise zwischen 1 und 8 Watt verwendet.
Der Diodenlaser FOX mit einer Wellenlänge von 810nm wird neben dem Waterlase 2780 nm werden für die Behandlung ausgewählt. Das Melanin-pigmentierte Zahnfleisch wird durch Diodenlaser-Verdampfung mit einem flexiblen Glasfaserlichtleiter und einem luftgekühlten Nicht-Kontakt-Handstück abgetragen. Die Behandlung wird an allen pigmentierten Stellen durchgeführt. Reste des abgetragenen Gewebes wurden mit einer sterilen Gaze, getränkt mit BSS, entfernt. Diese Vorgehensweise wurde wiederholt, bis die gewünschte Tiefe der Gewebeentfernung erreicht wird. Schmerztabletten und Mundspülung Chlorhexidine 0,2% werden den Patienten verschrieben.
