Wie lange hält Bleaching?

Der Begriff kann leicht missverstanden werden.

Bei einer Krone oder Füllung meint Haltbarkeit meist, wie lange eine Restauration funktionell bestehen bleibt. Beim Bleaching geht es dagegen darum, wie lange die aufgehellte Zahnfarbe sichtbar bleibt .

Die Zähne sind nach Ablauf einer bestimmten Zeit nicht plötzlich wieder auf der ursprünglichen Farbe. Häufig handelt es sich eher um eine allmähliche Veränderung.

Das bedeutet:

• Das Ergebnis kann zunächst deutlich sichtbar sein.
• Danach kann die Zahnfarbe schrittweise wieder dunkler wirken.
• Die Geschwindigkeit dieser Veränderung ist individuell.
• Ein exakt definierter Zeitpunkt, an dem das Bleaching „nicht mehr wirkt“, existiert deshalb nicht.

Bleaching verändert Farbstoffe in der natürlichen Zahnhartsubstanz. Es verhindert aber nicht, dass sich die Zahnfarbe später erneut verändert.

Zähne stehen weiterhin in Kontakt mit Speichel, Nahrung, Getränken und anderen Einflüssen. Außerdem verändert sich Zahnfarbe grundsätzlich auch im Laufe des Lebens.

Die Bundeszahnärztekammer nennt insbesondere Rauchen sowie Kaffee, Tee, Rotwein und andere färbende Lebensmittel als Faktoren, die den sichtbaren Aufhellungseffekt verkürzen können.

Dabei handelt es sich nicht um einen Alles-oder-nichts-Effekt. Eine Tasse Kaffee macht ein Bleaching nicht sofort rückgängig. Entscheidend ist vielmehr die langfristige Gesamtexposition.

Alle drei Zeiträume können in unterschiedlichen Situationen vorkommen.

Genau deshalb ist eine feste Zahl problematisch.

Die BZÄK beschreibt eine mögliche Wirkungsdauer von mehreren Monaten bis hin zu ungefähr zwei Jahren. Wissenschaftliche Untersuchungen zur Langzeitstabilität zeigen ebenfalls, dass eine Aufhellung in bestimmten Patientengruppen und mit bestimmten Verfahren über ein bis zwei Jahre oder länger messbar bleiben kann.

Solche Studien beantworten jedoch eine andere Frage als:

„Wie lange hält mein persönliches Ergebnis?“

Eine wissenschaftliche Gruppe kann im Durchschnitt eine bestimmte Farbstabilität zeigen. Daraus folgt nicht, dass jeder einzelne Patient denselben Verlauf haben wird.

Färbende Getränke und Lebensmittel

Kaffee, Tee, Rotwein und andere intensiv färbende Lebensmittel können dazu beitragen, dass Zähne mit der Zeit wieder dunkler erscheinen.

Das bedeutet nicht, dass solche Lebensmittel dauerhaft gemieden werden müssen, um ein Bleaching überhaupt sinnvoll zu machen.

Für die langfristige Farbstabilität ist eher relevant, wie regelmäßig und in welchem Umfang färbende Einflüsse auftreten.

Rauchen

Tabakkonsum kann Zahnverfärbungen fördern und den sichtbaren Aufhellungseffekt verkürzen.

Auch hier sollte man keine künstliche Formel daraus machen, nach der ein bestimmtes Bleaching bei Rauchern exakt eine bestimmte Zahl von Monaten hält.

Rauchen ist lediglich ein relevanter Faktor innerhalb einer insgesamt individuellen Entwicklung.

Mundhygiene und äußere Beläge

Eine gute Mundhygiene hilft, neue Biofilm- und Belagsansammlungen zu kontrollieren.

Äußere Verfärbungen können die Zahnoberflächen dunkler wirken lassen, ohne dass die innere Zahnfarbe vollständig auf ihren Ausgangswert zurückgekehrt sein muss.

Deshalb ist das sichtbare Erscheinungsbild nach einem Bleaching nicht nur von der eigentlichen chemischen Farbveränderung im Zahn abhängig, sondern auch davon, was sich später wieder auf der Oberfläche ablagert.

Ausgangsfarbe und Zahnstruktur

Nicht jeder Zahn reagiert gleich auf eine Aufhellung.

Ausgangsfarbe, Art und Ursache der Verfärbung sowie Eigenschaften der Zahnhartsubstanz beeinflussen sowohl das erreichbare Ergebnis als auch dessen Wahrnehmung im Verlauf.

Deshalb können zwei Personen mit einem zunächst ähnlich wirkenden Ergebnis später unterschiedlich schnell eine Nachdunkelung bemerken.

Bleachingverfahren und Behandlungsprotokoll

Auch das eingesetzte Aufhellungsverfahren kann eine Rolle spielen.

Studien zu In-Office-, Home- und kombinierten Verfahren zeigen, dass verschiedene Protokolle eine wirksame Farbveränderung erreichen können. Die Langzeitstabilität wird jedoch von vielen Faktoren beeinflusst, sodass sich keine Methode pauschal als Garant für die längste Haltbarkeit darstellen lässt.

Die Frage nach dem passenden Verfahren sollte deshalb nicht allein danach entschieden werden, welches angeblich „am längsten hält“.

Nein.

Eine spätere Veränderung der Zahnfarbe ist nicht automatisch ein Zeichen für einen Behandlungsfehler.

Bleaching ist keine dauerhafte Beschichtung der Zähne. Die natürliche Zahnsubstanz bleibt biologischen und äußeren Einflüssen ausgesetzt.

Ein gutes Behandlungsergebnis kann deshalb über längere Zeit sichtbar sein und trotzdem langsam an Intensität verlieren.

Wichtiger als die Erwartung eines unveränderten Farbtons „für immer“ ist eine realistische Ausgangsfrage:

Wie deutlich soll die Zahnfarbe verändert werden, und wie wahrscheinlich ist es, dass dieses Ergebnis im persönlichen Alltag langfristig zufriedenstellend bleibt?

Bestimmte färbende Genuss- und Lebensmittel können zur erneuten Verfärbung beitragen. Daraus folgt aber nicht, dass eine dauerhafte strenge „weiße Diät“ notwendig oder sinnvoll wäre.

Für die Langzeitstabilität ist der gesamte Alltag relevant, nicht ein einzelnes Lebensmittel.

Auch wissenschaftliche Aussagen zur Bleachingdauer rechtfertigen keine lebenslange Liste verbotener Getränke oder Speisen.

Unmittelbare Verhaltensempfehlungen nach einer Zahnaufhellung sind außerdem eine eigene Frage und sollten nicht mit der langfristigen Haltbarkeit verwechselt werden.

Eine Whitening-Zahnpasta kann ein professionelles Bleaching nicht einfach konservieren.

Viele sogenannte Whitening-Zahnpasten wirken vor allem über abrasive Bestandteile, die äußere Verfärbungen entfernen können. Damit verändern sie nicht in derselben Weise die natürliche Zahnfarbe wie ein professionelles Bleaching.

Eine immer stärkere oder abrasivere Zahnpasta zu verwenden, um das Aufhellungsergebnis möglichst lange „festzuhalten“, ist daher keine sinnvolle allgemeine Strategie.

Für die tägliche Mundpflege bleibt eine geeignete fluoridhaltige Zahnpasta wichtiger als ein möglichst aggressiver Weißmacher-Effekt.

Nicht nach einem automatischen Kalender.

Eine erneute Aufhellung kann erwogen werden, wenn

• die Zahnfarbe im Laufe der Zeit wieder deutlich dunkler geworden ist,
• der Patient erneut eine Aufhellung wünscht,
• und Zähne sowie Zahnfleisch nach erneuter Untersuchung für eine weitere Behandlung geeignet erscheinen.

Dabei sollte nicht nur gefragt werden, wann das letzte Bleaching war , sondern auch:

• Wie sieht die Zahnfarbe aktuell aus?
• Gibt es neue Füllungen, Kronen oder andere Restaurationen?
• Bestehen empfindliche Zähne?
• Gibt es Karies, Risse oder defekte Restaurationen?
• Welches Aufhellungsziel ist diesmal realistisch?

Eine Wiederholung ist deshalb eine neue Behandlungsentscheidung und keine automatische Wartungsmaßnahme.

Nicht grundsätzlich.

Ein starres jährliches Auffrischungsprogramm ist medizinisch nicht für jeden erforderlich.

Bei manchen Menschen ist der Aufhellungseffekt nach einem Jahr weiterhin deutlich sichtbar. Bei anderen kann früher eine stärkere Nachdunkelung auftreten.

Entscheidend ist nicht das Kalenderdatum, sondern der aktuelle Befund und der individuelle Wunsch.

Außerdem sollte eine erneute Behandlung immer berücksichtigen, dass Bleaching vorübergehende Zahnempfindlichkeit und Reizungen des Zahnfleisches verursachen kann.

Vorhandene zahnfarbene Restaurationen reagieren auf Bleaching nicht wie natürliche Zähne.

Kronen, Veneers, Brücken oder Kompositfüllungen werden durch übliche Bleachingverfahren nicht entsprechend mit aufgehellt.

Das ist auch für die Langzeitplanung wichtig.

Wenn sich die natürliche Zahnfarbe durch Bleaching verändert und später teilweise wieder nachdunkelt, kann sich das optische Verhältnis zwischen natürlichen Zähnen und vorhandenen Restaurationen verändern.

Besonders bei sichtbaren Frontzahnrestaurationen sollte dies vor einer Aufhellung berücksichtigt werden.

Am sinnvollsten ist es, zwischen drei Ebenen zu unterscheiden:

1. Was zeigen allgemeine Daten?

Eine Aufhellung kann über Monate und in manchen Fällen über Jahre sichtbar bleiben.

2. Welche Faktoren wirken bei mir?

Zum Beispiel:

• Rauchverhalten,
• färbende Getränke und Lebensmittel,
• Mundhygiene,
• Ausgangsfarbe,
• Zahnstruktur,
• vorhandene Restaurationen,
• und eingesetztes Verfahren.

3. Wie hat sich meine Zahnfarbe tatsächlich entwickelt?

Erst der persönliche Verlauf zeigt, wann eine erneute Beurteilung überhaupt relevant wird.

Diese drei Ebenen sind aussagekräftiger als eine pauschale Aussage wie „Bleaching hält zwölf Monate“.

Bleaching hat keine für jeden Menschen feste Haltbarkeit.

Als Orientierung gilt:

• Der Aufhellungseffekt kann mehrere Monate und unter günstigen Bedingungen auch bis zu etwa zwei Jahre sichtbar bleiben.
• Kaffee, Tee, Rotwein, Rauchen und andere färbende Einflüsse können die Nachdunkelung begünstigen.
• Mundhygiene und individuelle Zahnmerkmale spielen ebenfalls eine Rolle.
• Studien über Langzeitstabilität liefern Gruppenwerte, keine persönliche Garantie.
• Eine Auffrischung sollte nicht automatisch jährlich erfolgen, sondern nach erneuter Beurteilung und individuellem Wunsch.

Ausführliche Informationen zu Möglichkeiten, Voraussetzungen und Risiken der Zahnaufhellung:

Bleaching in der Praxis